國中生大腸太長 竟兩度打結

14歲國中生半年前突然腹部絞痛，他以為是腸胃炎就醫，照X光才發現大腸末端打結成S型，腸道腫脹3倍，醫生透過大腸內視鏡，幫他解開打結處，4天後康復出院，不料5個月後再度打結，醫生推斷他大腸過長，若再復發，建議開刀切除。

中國醫藥大學附設醫院兒科部腸胃科主任陳安琪指出，這名國中生罹患典型的「乙狀結腸扭曲打結」，非常罕見，美國醫學統計從1940年至2000年僅63個病例，只能推斷可能是大腸太長導致。典型症狀是腹痛、腹瀉及嘔吐，和一般急性腸胃炎無異。

醫生指出，乙狀結腸打結相當罕見，幼童發生機率非常低，原因不明，這名國中生打結處在大腸尾端，在X光片下，腸道扭曲成S型，醫師陳安琪形容「好像肚子裡有一顆咖啡豆」。陳安琪形容，如果把大腸想像成長條型的造型氣球，中間扭轉打結，就不通氣，因此腸道才會腫脹。

這名國中生發現得早，腸道沒有壞死，醫生透過大腸內視鏡，從肛門置入15公分的塑膠肛管讓打結處「鬆綁」，20分鐘腸道馬上暢通，肚子就不痛了。

不料，5個月後卻再度復發，醫生也嚇一大跳。陳安琪指出，這名國中生發育正常，推斷應與他大腸過長，第一次治療後開通便劑服藥，一停藥就馬上復發，可能便秘也是原因之一。

陳安琪建議這名患者，若復發第三次建議他開刀治療，也提醒一般民眾，若發生急性腸胃炎就醫一、兩天都沒有改善，一定要馬上掛急診照X光。