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[分享] 一字之差,意外理賠大不同

一字之差,意外理賠大不同

意外險包裝琳瑯滿目,保單內容有的註明「燒灼傷」,有的則是「燒燙傷」,消費者如果忽略這一字之差,不但會使保費有所區隔,理賠結果更可能截然不同。

泰安產險表示,「燒灼傷」是指火或化學物品導致的燒傷;「燒燙傷」則是指身體蒙受二度燒燙傷面積大於全身20%,或三度燒燙傷面積大於全身10%,顏面燒燙傷導致五官功能障礙者也包含在內。泰安產進一步指出,燒燙傷的範圍,除了涵蓋「燒灼傷」,也包含受到熱水、熱油或液體的燒燙傷及陽光曬傷等項目。

由於「燒燙傷給付」的涵蓋範圍較廣,整張保單的費率自然較高,例如熱水二度燒燙全身面積30%,但保單僅有「燒灼傷給付」,被保險人便無法成功申請理賠。產險業者建議,消費者應該於投保前仔細檢視意外險保單內文,到底承保範圍是「燒灼傷」,還是「燒燙傷」。

特別是意外險保單的設計多元,行銷出現諸多「噱頭」,消費者常看得到、吃不到,像是加倍給付的「特殊意外事故」,除了申請理賠者不到一成,理賠也有諸多限制。

景氣下滑的趨勢下,國泰世紀產險建議,消費者若要精打細算,投保意外險時應以最基本的「一般意外事故」保額為優先考量,其次再著重住院日額,以彌補健保不給付的部分,將住院費用轉嫁風險給保險公司。

對繳交保費能力較弱的社會新鮮人來說,保險經紀人建議,意外險保單內容愈簡單愈好,少了其他附加條款的包裝,反而能將基本保額的額度提高一個單位。

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