鎖骨下動脈 狹窄阻血流
〔記者魏怡嘉／台北報導〕做伏地挺身、甩手或是提重物，小心有可能中風！
日前一名中年男子，在做伏地挺身的時候突然頭暈，接著雙手沒有力氣，整個人癱軟下來；旁邊友人嚇一跳，趕緊將男子送到振興醫院急診，經檢查診斷發現，這名男子因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引發中風。
振興醫院神經內科中風中心尹居浩主任表示，「鎖骨下動脈竊血症候群」主要因為心臟血管分支─鎖骨下動脈發生狹窄，導致原本要送到手部的血液不足。
由於做伏地挺身手部用力需要更大的血循，次數一多，血液不夠怎麼辦？於是透過椎動脈，把腦部的血液「竊取」過來到上肢，腦部的血液因為被偷走了，血流不足就會引發中風。
竊血症候群 導致小中風
除了做伏地挺身，許多耗力的手部運動都可能引發類似中風狀況。門診亦曾發現有一位年近七十歲的老太太，自己種菜，常在菜園拔菜，拔啊拔的，疑似手部運動過多，突然一陣頭暈就暈倒了。
另一位則是老先生，太太買菜，為了表現體貼、幫太太提沉重的菜籃，結果才剛接手就一陣天旋地轉，整隻手沒力，菜籃「砰」一聲掉落，整個人就蹲在地上。經檢查，發現兩位病患都是因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引起小中風，患者事前也都完全不知有此病症。鎖骨下動脈發生狹窄大部分是因為血管粥狀硬化所引起，跟一般心血管阻塞是同樣的罹病原因；少部分是因為動脈剝離、先天性血管硬化及血管發炎所引起。尹居浩表示，門診發現，頭頸動脈血管攝影檢查發現鎖骨下動脈狹窄的比率為十六％，由於腦部還有其他側支循環可支援，病患中僅有三分之一會因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引發中風。
甩手提重物 當心藏危機
尹居浩進一步指出，有些「鎖骨下動脈竊血症候群」的病患，在發生中風前曾出現頭暈症狀，但不以為意，有些病患則沒有任何不適症狀，第一次發作就是中風。
要避免「鎖骨下動脈竊血症候群」引發中風，尹居浩表示，做伏地挺身、甩手或提重物時如果感覺會頭暈，就要立即停止手部運動，並坐著或躺著休息，幫助血液回流到頭頸部。
頭暈快休息 可服藥改善
幸運的話，患者休息後就會感到好多了，不過，這個時候最好摸一下兩手的脈搏跳動，如果兩手脈搏跳動差異很大，且血壓相差到二十毫米汞柱以上，就要注意是否可能有鎖骨下動脈狹窄的問題；如果已單側手腳無力及說話不清楚，就要立即就醫。
「鎖骨下動脈竊血症候群」的治療，若經醫師評估狹窄輕微，可服藥控制改善，如果嚴重阻塞狹窄即必須施行氣球擴張術或植入支架撐開血管，降低中風的風險。
