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原發性
訪客無法瀏覽此圖片或連結，請先 註冊 或 登入會員 。已成為膽道外科常見的惡性腫瘤，然而其早期診斷率較低。一旦診斷，多為晚期。文獻報導早期膽囊癌行根治性手術術後
5年生存率可達85%-91%，晚期卻不足5%。可見早期診斷是提高膽囊癌療效的重要環節。
原發性膽囊癌起病隱匿，無特異性表現，常與膽囊炎、膽石症和膽囊息肉同時並存。其臨床表現大體分為四大綜合症：
(1)急性膽囊炎表現，如短暫的右上腹疼痛，伴噁心、嘔吐、發熱等症狀。B超提示膽囊腫大，呈雙邊征，有同時合併膽結石。此種表現往往影響了B超對膽囊壁厚度的判斷，容易誤診。
(2)慢性膽囊炎表現，如上腹不適，慢性消化不良，甚至消瘦，是訪客無法瀏覽此圖片或連結，請先 註冊 或 登入會員 。最常見的症狀。這類病例往往有長期膽囊結石病史，臨床極易誤診，常於出現肝轉移或黃疸時才被確診。
(3)膽道惡性腫瘤表現，如黃疸、消瘦、右季肋持續性疼痛，或可觸及腫塊等，是訪客無法瀏覽此圖片或連結，請先 註冊 或 登入會員 。晚期表現。
(4)膽道外表現，少數病例以體重減輕，全身衰弱或侵入鄰近器官所表現的症狀而就診;本組4例分別以肝昏迷、嘔血、肺炎伴胸水或皮肌炎為首發症狀，占8.3%。然而，上述表現很難作為早期診斷膽囊癌的依據，況且有部分病例無任何症狀。因此，對高危人群宜密切關注。根據吳鋼報導B超是膽道疾病的首選檢查方法，可直接觀察膽囊形態;結石及腫塊所在部位、大小及有無轉移和腹水。診斷率75%-89%。本組B超診斷率為76.6%，其圖像特點以厚壁型、局部腫塊型、充滿型和阻塞型為主。
