臟躁的中醫調理
台灣大紀元 2021年01月11日
文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）
臟躁，類似於西醫講的癔病，是指婦女精神抑鬱，心中煩亂，無故悲傷欲哭，或哭笑無常，呵欠頻作。臟躁以女性多見，特點是反復發作，臨床表現變化多端。
醫聖張仲景的《金匱要略》中提到：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」到了清代，《醫宗金鑒•訂正金匱要略》中提到：「臟，心臟也，心靜則神藏。若為七情所傷，則心不得靜，而神躁擾不寧也。故喜悲傷欲哭，是神不能主情也，像如神靈所作，是心不能神明也，即今之失志癲狂病也。」
臟躁主要的發病原因是內傷於心，或心血不足，神無所依，五志火動，上擾心神。《素問•調經》中提到：「心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。」因此心氣不足、心腎不交為發病主要因素。
一、心氣不足
思慮不解，積久傷心，則神無所依；或勞倦傷脾，心失所養。
二、心腎不交
素體陰虛，病後傷陰，久病失血，房事不節，或年老腎虛，精血兩虧，以致腎陰不足，虛火妄動，上擾心神，而發臟躁。
臟躁者，素多憂慮，積念在心；精神抑鬱，所願不遂；善悲欲哭，呵欠頻作。情緒易激動，難以自控，喜怒無常，或語無倫次。
臟躁屬於內傷虛證，五志之火由血虛引動。故治療上，雖有火，但不能一味的苦降，又雖屬虛證而不宜大補，治以甘潤滋養為主。因此醫聖張仲景主張用甘麥大棗湯三味藥養心安神，和中緩急，即甘草、小麥、大棗。方中用甘草、大棗補脾和中，以緩諸急，小麥養心氣以安神，甘平之味養心益脾，和中寧神。若失眠坐臥不寧者，再加酸棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣等補心血，鎮定安神。若心煩易怒者，再加栝蔞、川楝子以寬胸利氣解鬱。
脾胃較差的人，心悸易驚，噁心乾嘔，可用人參、茯苓、麥冬、半夏、竹茹、小麥、生薑、大棗，就是在甘麥大棗湯的基礎上，又加人參補益心氣，茯苓、半夏健脾而除溼化痰，竹茹養陰清熱除煩。若火氣越來越大，可用天王補心丹滋陰清熱，養心安神；若氣到兩脅脹痛，無名火直冒，可用一貫煎養陰疏肝。
