小腸過敏，也會導致腹膜炎
小腸過敏，也會導致腹膜炎
中央社 2007.04.16
小腸也會過敏！讓一名婦女因腹部積水，腹脹、腹痛達半個月之久。台中市澄清醫院胃腸肝膽科主治醫師辛政憲今天表示，此罕見病例是由於小腸過敏發生在深層漿膜，導致發炎性液體滲進腹腔，因積水形成過敏性腹膜炎，在診斷上有一定程度的困難，造成過敏的原因可能與食物有關。
一名四十七歲的女性病患，因腹脹、腹痛半個月，在附近診所看病吃藥仍未改善，到澄清醫院胃腸肝膽科求診，經超音波檢查發現腹部至少有五百西西的積水，必須進一部追查積水的原因，以診斷病因。
辛政憲表示，經抽血檢查，發現血中有嗜伊紅性白血球增加現象，且高出一般正常值的兩倍多，再以腹腔鏡進入取出腹水及小腸漿膜層的組織，做切片檢驗，證實有過高嗜伊紅性白血球浸潤，因而診斷病患小腸的過敏部位是在罕見的漿膜層，因發炎導致發炎性液體滲透到腹腔內。
辛政憲表示，過敏性腸道炎，有可能發生在食道、小腸、大腸，過敏的原因不明，但與食物應有關連，如果過敏發生在腸道黏膜層，會出現腹瀉、腹痛的症狀；發生在腸道肌肉層，會導致腸阻塞；一旦發生在最深層的腸道漿膜，會造成腹水。
辛政憲認為，在血液中出現過高的嗜伊紅性白血球，即與過敏反應有關，這位患者的小腸漿膜過敏發炎，引發成過敏性腹膜炎，在腸胃科的門診的確罕見。
辛政憲指出，因腹脹、腹痛而診斷出小腸過敏所致，在診斷上有一定的困難度，但只要抓到病因，在治療上並不困難，讓病人服用類固醇及抗過敏藥物後，症狀很快就獲得改善。同時呼籲民眾有不明原因或長期的腹脹、腹痛現象，最好能找腸胃專科醫師做進一步的詳細檢查，找出真正的罹病原因，對症下藥，最為重要。
