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[醫藥][轉貼]血中二氧化碳濃度不宜過高

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正常生理而言,血中二氧化碳濃度過高,會影響人體的中樞神經系統、心臟血管系統、體內酸鹼平衡、氧氣輸送及氣體交換。二氧化碳是第一個被用來當做麻醉藥物的氣體,藉由抑制神經突觸的傳導以及胞內酸化,它可以產生中樞神經的抑製作用,但這現象需要血中二氧化碳分壓達到200毫米汞柱以上。二氧化碳可以直接抑制週邊血管的平滑肌收縮,因此會產生週邊血管阻力減少的現象,但它同時也會刺激交感神經,使心搏出指數升高。就腦血管而言,高二氧化碳血症會增加腦部血流,使病患顱內壓升高,因此有腦壓過高現象的病患不適用此觀念。高二氧化碳血症會使血液偏酸性,因而使得血色素氧氣解離曲線向右偏離,有助週邊組織細胞得到氧氣供應。食物經過新陳代謝後,會產生二氧化碳(CO2),二氧化碳溶在血裡會產生碳酸(H2CO3)。碳酸可以中和掉過多的鹼。血液裡也有一些碳酸氫根離子(HCO3-),會立刻處理血中過多的酸。

 血液的二氧化碳濃度,由身體的呼吸速率來調節。如果血裡的pH值下降,表示血液變得比較酸了,呼吸就會加快,排出較多的二氧化碳,以降低血中的酸度。如果血中的pH值上升、鹼性增加,呼吸就會受抑制,呼出的二氧化碳會減少,使血液的酸鹼度回歸正常。 這套呼吸調節系統非常有效,能滿足絕大部分的生理狀況。但有些生理狀況會影響到呼吸系統,例如肺炎、大腦的呼吸中樞受損,或吸食過量嗎啡時,會產生呼吸性酸中毒。沒控制好的糖尿病、腎功能障礙以及飢餓,也會降低血液的pH值,造成新陳代謝性酸中毒,如果喝了過多的酒精,或攝入過量的防凍劑,經過身體的新陳代謝後,也會產生過量的酸性成分,造成同樣的後果。

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