楓緣軒

摘錄自『吾愛吾家』   文/林曼華

　　靜脈曲張就是靜脈的異常擴張，俗稱「浮腳筋」，或者叫做「靜脈瘤」。在西方文明國家，四十歲以上族群約有一半以上的罹病率，尤其女人，約三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張，其中有百分之二的患者因為疼痛、色素沈澱、皮膚炎、皮膚潰瘍、抽筋、流血等原因需要治療。有的人只是細小擴張；有的人在腳踝或小腿局部靜脈曲張；有人則整個隱靜脈系統全部擴張。有家族史，年紀大，女性（尤其是多產婦），服用口服避孕藥，長久站立工作者（每日多於六小時），肥胖等人較容易發生靜脈曲張。

　　靜脈曲張在發生之初，往往沒有明顯症狀。有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、痠痛、疲勞、腿部沈重感，特別是在經期剛要來時最嚴重，尤其是站了一整天下來，小腿特別痠痛、腳踝腫脹，把腳抬高就比較舒服。當靜脈曲張越嚴重，疼痛就越明顯，甚至發生腳部血液淤積，腳踝變紫色，更嚴重者，血液不易回流會發生色素沈澱、濕疹樣皮膚炎，並可能產生鬱積性潰瘍。有時靜脈破裂會出血。有時也會沿者靜脈壁產生血塊發炎，即血栓性靜脈炎，表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀，甚至可摸出非常疼痛的結節。若血栓跑到心臟，就有可能發生致死的肺栓塞症。


造成靜脈曲張的原因：

(一) 原發性-是指血管結構先天異常，靜脈瓣膜本身薄弱導致閉鎖不全，形成下肢靜脈壓力增加所致。

(二)次發性-由於年齡、懷孕、久站、久坐、肥胖、荷爾蒙改變、外傷等因素，導致靜脈瓣膜損壞或閉鎖不全，因此形成靜脈曲張。

靜脈曲張的治療除要適當運動外，要避免久站或久坐不動，至少每小時活動一下，促進血液循環，必要時可選用下列方法：

(一) 壓迫治療法-穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。購買醫用彈性襪要特別注意合身性且超過三０毫米汞柱壓力的彈性襪才有效果。最好早晨一起床就馬上穿，晚上睡覺時一必穿。

(二)硬化劑治療-把硬化劑打入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管痙攣、發炎反應而形成血栓、纖維化，而達成消除靜脈曲張的目的。適合用在細小靜脈擴張。副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動脈內可造成肢端壞死及截肢的後果。

(三)手術治療-如果直徑大於四ｍｍ，最佳治療應是手術。方法包括大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜結紮或單純靜脈切除法。新型「走動式靜脈切除術」，是以極小的刀口將一段段的靜脈拿掉，由於傷口很小，術後一段時間，傷口看不清楚，可稱美容顯微術。又因為使用局部麻醉，手術後即可走動，不需住院，故稱「走動式靜脈切除術」。在做完這些手術後，傷口有一段時間會有痘斑狀況，但最後多能改善。