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「戒菸」才是保障健康的不二法則

提高菸品健康捐　一舉兩得

透過菸客繳健康捐襄助健保，最大目的就是殷盼菸客們能「戒菸」，唯有減少不健康的生活習慣，健保才能發揮更大的效益。

文◎管賢世

國家衛生研究院發現，健保十年發揮功能，國人平均餘命延長了，台北市民活得最長，台東縣民最低，研究者分析指出，造成台北市與台東縣平均餘命差異的原因，和民眾抽菸、喝酒、意外等健康習慣與生活型態有關，台東縣有害生活習慣盛行率高出台北市甚多，因此造成差異。

該研究主張提高菸品健康捐，以促進全體國民健康。哥倫布於1492年到了美洲，土著贈送水果、木矛和乾菸葉，哥倫布當下扔掉菸葉，但夥伴染上癮，並帶回歐洲迅速蔓延，英國國王詹姆士一世在1604年眼見菸害嚴重，乃下詔痛責菸草是惡習，要求國人戒菸。

喜好吞雲吐霧的人愛說：「飯後一根菸，快活似神仙。」其實不然。世界衛生組織稱上世紀全球死於菸害的達 1 億人 ， 是頭號殺手 ， 並預估如果不遏止，到了本世紀末，將有10億人要死於菸霧中。愛爾蘭在2004年禁止公共場所抽菸，法國隨勢禁止咖啡廳抽菸；美國則由加州在1998年打響第一砲，許多州跟進。目前就剩中國、印度和開發中國家“菸”霧瀰漫。

國際有心人士組成菸草管制公約 ， 已有包括台灣在內的超過  150  個國家批准，他們相約致力管制公共場合抽菸，旨在防治公衛災難，重要策略有先在公共場合禁絕抽菸，癮君子未必全然明白菸害的致命性，必須大力宣導及提高香菸售價。這些菸草管制措施中，其中又以提高香菸售價最快速有效。據估算 ， 售價提高一成 ， 在富有國家消費可以減少 4 % ，在貧窮國家更可減少 8 % ，而且消費雖減少，但菸稅總收入卻增加；因此斷言，售價如果提高七成，全球菸害死亡案例可減少25 %以上；國家衛生研究院的研究也預估，國內菸捐如果提高至每包課徵100元，每年可少死1萬人。

美國麻省理工學院、加州大學的兩名教授提出研究報告指出，菸客在吞雲吐霧時，潛意識裡一直有戒菸的念頭，抬高香菸售價等同鼓勵戒菸；窮人對價格的敏感度本來就高，提高售價他們大都會從「善」如流。菸害如果以金錢量化，兩位學者估算，一般菸客每包菸所分攤的健康損失是35美元，極為可觀。

抽菸非但嚴重危害自己健康，二手菸也危及旁人健康，菸客繳交健康捐襄助健保，屬合理、合情之舉，台灣調高菸品健康捐後，對健保財務不無小補，建議有關單位再著手調高菸品健康捐，並加強取締私菸，以保障人民健康。

資料來源》全民健康保險雙月刊第75期(97.9.1出版)