做個「沒有味道」的女人
做個「沒有味道」的女人
作者:吳伯瑜醫師
大部份的女孩都希望自己成為一個有女人味的女性，可以吸引眾人的目光，其實婦產科醫生也特別喜歡「有味道」的女人，但是喜歡的理由可不太一樣，而是在門診的時候，每每遇到有陰道感染的朋友，在做內診時，多會聞到一股濃濃的腥臭味，患者自己也會感到十分困擾，因為這個問題常常會一再發生，而且在衣物上留下不好的味道，或者成為與男友或先生魚水之歡時掃興的原因。
陰道炎是婦產科門診常碰到的問題，其中細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、及陰道滴蟲感染就佔了90%以上，會造成異味的，主要是細菌及滴蟲，細菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外，通常沒有其它的症狀，滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠，不過這兩種感染造成的分泌物有時候也很類似，不同的是滴蟲還會造成搔癢、性交疼痛，而且也可能有小便疼痛的現象，通常在月經後，這些症狀會較嚴重；在發生的原因上，這兩者有很大的差別，細菌性陰道炎是因為正常的陰道乳酸菌減少，而且其它細菌過度增殖的結果，目前確實的發生原因不明，可能與頻繁的性交、陰道的酸鹼度上升、乳酸菌的抑制作用減弱有關；而滴蟲則幾乎都是經由性行為傳染而來的，研究顯示，如果男伴有感染，女生受感染的比例高達85%，而且，有滴蟲感染的女性，同時患有淋病的機會也較高。
以往曾經認為細菌性陰道炎沒有什麼後遺症，但是現在發現它在孕婦可能會造成羊水感染、早產、產後發燒，如果做婦科手術也較易發生感染或是子宮內膜炎的現象，近年來也發現它可能與子宮頸炎或細胞變性有關；同樣的，滴蟲也可能會造成孕婦早期破水，所以如果有上面提到的症狀，一定要檢查及治療，而且最好在懷孕前就把它們治好。通常妳到婦產科就診時，醫師可以跟據症狀、分泌物、胺試驗、陰道酸鹼度或顯微鏡檢查區別這兩種疾病。
治療這兩種感染倒是有點類似，Metronidazole這種抗生素對它們都有效，療效也很好，口服、塞劑、或是凝膠都可以，但是滴蟲感染最好用口服的方式，因為病菌常常會潛伏在尿道或是旁邊的腺體中，口服治療比較完全，以免易復發，同時男伴也要治療，免得滴蟲造成你傳給我，我傳給你的「乒乓感染」，要注意的是在懷孕前三個月，最好不要用這種抗生素。
這兩種感染也常有復發的現象，通常可以再用同樣的方式治療，或者加長療程。滴蟲感染只要男伴有治療，治療期間不喝酒、不吃辛辣的食物，維持單純的性關係，要治癒不難，但是細菌性感染有時真的是無法找到一再復發的原因，由於我們知道這些病人的陰道乳酸菌保護力下降，所以現在也有一些以乳酸菌製成的塞劑，希望達到重建陰道健康環境的目的，效果如何，還有待時間的驗證。
