1.病毒類型:
◎ 小兒麻痺病毒:包括3型(type1-3)。
◎ 克沙奇病毒:包括23種A族(typeA1-A22,A24)及6種B族(typeB1-B6)病毒。
◎ 伊科病毒:包括31種(type1-33,除type10、type28以外)病毒。
◎ 腸病毒:有4型(type68-71)。
2.流行病學:
夏季及初春是腸病毒好發的季節,台灣地區腸病毒流行於3-11月,7-9月為高峰期。克沙奇病毒及伊科病毒多發生於10歲以下兒童,雖有成人個案但很少見。
3.傳染方式:直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便,為典型糞-口或口-口傳染模式。
4.潛伏期:
3-5天。
5.臨床表徵:腸病毒引起的疾病千變萬化,較常見的有以下幾種。
‧
泡疹性咽峽炎:特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為
4-6天,多數病例輕微,少數併發無菌性腦膜炎。
‧
手足口病:特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分佈於口腔黏膜及舌頭,其次
為軟顎、牙齦和嘴唇;四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾間,通常因口腔潰
瘍而無法進食,有些需要住院給予點滴,病程為7-10天。
‧
流行性肋肌痛:特徵為胸部突發陣痛性疼痛,持續數分鐘到數小時,合併發燒、
頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約一週。
‧
急性淋巴結性咽炎:特徵為發燒、頭痛及喉嚨痛,懸雍垂和後咽壁有明顯白色
病灶,持續4-14天。
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發燒合併皮疹:皮疹通常為斑丘疹狀,有時會出現小水泡。
‧
急性心肌炎及心包膜炎:特徵為突發性呼吸困難、發紺及嘔吐,開始可能誤以
為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克,甚至死亡。
‧
無菌性腦膜炎及腦炎。
‧其他嚴重型包括
延髓型腦炎(特徵為無法吞嚥、無法發聲、喝水時會嗆到,但
又無力咳出)、
脊柱前角神經炎(特徵為一側或兩側下肢突然無法行動,或力
量減低、反射降低或消失)、
肺水腫、
新生兒感染等皆有可能會致命。
6.治療及處理:
‧無特效藥及特殊治療方法,醫師大多給予對抗症狀之支持性療法。
‧增強個人免疫力,注意營養、均衡飲食及運動。
‧多補充水分、多休息,學童盡量請假在家,以避免傳染給同學。
‧小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢須立即洗手。
‧注意環境清潔及通風,加強個人衛生,尤其需勤洗手。
‧應避免孕婦、新生兒及小孩接觸病人。