鋼彈JD

肝臟的檢查:

肝功能檢查肝功能檢查GOT（ 又稱為AST ）、GPT（ 又稱為ALT），一
般人常稱之為肝功能指標。事實並不盡然是如此。GOT、GPT 是儲存於
肝細胞中，肝細胞壞死時，才釋放至血液中，因此，有人認為應稱之為
肝發炎指標，比稱為肝功能指標更適合。

肝發炎時，肝細胞會壞死，因而會上升，通常藉此來判定是否有肝炎。
GOT、GPT 的正常值因每個實驗室而有不同的標準，不過一般都是在三
十上下。 GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的
關係．也就是說， GOT、GPT值愈高，並不表示疾病癒嚴重．肝病的嚴
重程度，除了看 GOT、GPT之外，尚有許多臨床資料及實驗數據要看，
將這些資料做一綜合判斷才能下定論。

值得注意與再三強調的是，GOT、GPT 值的高低會因疾病的過程而有上
上下下的波動。這是肝病的自然病程可觀察到的現象．這個月 GPT為
六十，下個月可能會變成八十（不一定表示變糟了），再過幾個月可
能就會變成五十（也是不一定表示變好了），甚至有時 GPT會下降至
正常範圍以內，但過了數個月，它又會上升至不正常的階段．因此，
GOT、GPT的判讀，並不像大家想的那麼簡單。

有一些肝炎病毒（像Ｂ型肝炎病毒）它引起肝炎的致病機轉並非病毒
直接去攻擊肝細胞，而是人體的免疫系統，為了清除你的Ｂ型肝炎病
毒，連帶的使受病毒感染的肝細胞一起陪葬（因為病毒就存在肝細胞
中），因而會導致肝細胞壞死，使肝功能指標數值上升。若是將免疫
系統壓制，表面上肝發炎的情況會變好，數值會下降，但事實上，病
毒卻變本加厲的繁殖，複製起來，反而是加速了肝的惡化。

這是一個看起來似乎是自我予盾的概念，但卻是很重要．免疫系統為
了清除病毒而導致肝細胞壞死，但若無免疫系統，病毒就更加肆無忌
憚的繁殖．然而，重要的是體內的病毒最好能消滅掉，這才是底抽薪
之法．所以，治療肝炎是不是有效，不僅要看肝發炎的情況是否降低
，同時也要使病毒在體內的濃度降低。

市面上常有一些治療肝炎的藥物廣告，其宣稱有效只是奠基於 GOT、
GPT值的下降，這理論基礎是相當薄弱的。 肝機能是相當複雜的。肝
有沒有病，並非只是靠GOT、GPT這兩個數值就可判定。

那麼，當你拿到一張「肝功能」的檢查報告時，怎麼辦呢？事實上很
簡單，請你的醫師來判讀，並請他給你建議。

[ 本帖最後由 a88230060 於 2006-10-4 19:06 編輯 ]