嘿咻太賣力 男子主動脈剝離

三軍總醫院最近碰到一例做愛後併發主動脈剝離的個案，那名男性患者足足在加護病房治療五天才出院，嚇得之後在「辦事」時，都小心翼翼，深怕會樂極生悲而猝死在床上。

三總急診部主治醫師徐克強表示，主動脈剝離是常見的急重症，但發生在做愛之後就比較少見。這名男性是32歲年輕人，有天晚上和另一半做愛做的事，就在快達到高潮時，下背部突然傳來一陣劇痛，當時他以為可能是自己表現太優、動作太激烈而閃到腰了，休息一下就沒事，於是倒頭大睡，不去理會。

沒想到隔天早上醒來，疼痛依舊，於是到中醫診所求診，接受推拿治療，但效果不佳。到了那天晚上，實在痛得不得了，只好到三總掛急診。經電腦斷層掃描診斷後，徐克強確診為逆行性的急性B型主動脈剝離，立即會診心臟內科及心臟外科醫師，最後將他送進加護病房治療。

台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任袁明琦表示，主動脈剝離分A、B兩型，A型是左側升主動脈部位的剝離，而B型則是右側腹主動脈部位的剝離。一旦出現A型主動脈剝離，血管內的第一層及第二層會撕裂，並往心臟方向衝，若不及時搶救，心臟會被撕裂而死亡，可說相當可怕；反觀B 型主動脈剝離的撕裂力道較小，危險性較低，醫師通常先把病患的血壓控制下來，再慢慢處理。

袁明琦說，主動脈剝離患者的血壓普遍偏高且不自知，若出現緊急且激烈衝撞，血管即可能受創而破裂，進而造成剝離。最常見的激烈衝撞是緊急剎車後的碰撞，少見在性行為時發作，但仍不可掉以輕心。

袁明琦建議超過50歲、有高血壓病史、一直在服用降血壓藥物或家族中有人罹患高血壓的高危險群，每周至少應隨機量測二至三次血壓，並確實將血壓控制下來。如果不覺得掃「性」的話，做愛前後，偶爾量次血壓，也不失為好方法。

他強調，如果量測出做愛後的血壓飆高到一百七、八十毫米汞柱以上，就要特別小心，就算要享受魚水之歡，也要量力而為，慢慢來，別太用力。