咳嗽咳破肺泡 2例皮下氣腫

近日來天氣一下熱、一下冷，抵抗力稍差或一不小心，很容易就被惱人的咳嗽纏上身。市立聯合醫院陽明院區不久前即收治兩個因咳嗽嚴重，導致頸部皮下氣腫的病人，醫師建議，一般感冒咳嗽不會超過一周，嚴重咳嗽甚至會導致腹肌疼痛、嘔吐或滲尿，最好盡速到醫院檢查，確定是否為其他疾病所引起。

咳嗽雖然是感冒常見症狀之ㄧ，但並非所有咳嗽都是因感冒引起，咳嗽時間過長往往有可能指向其他導因。

日前有兩名患者先後到陽明院區胸腔內科求醫，他們都是因長期咳嗽，肺泡破裂，從肺泡中逸出的空氣沿著縱膈腔，到達頸部皮下，以手觸摸頸部皮膚，可摸到皮下有顆粒般觸感，且合併胸悶和呼吸困難。

其中一名廿多歲的女性，已經咳嗽咳了將近2個月，檢查後發現，她的咳嗽症狀的確是導因於感冒，但由於她本身有幼年型糖尿病，控制不良，使得免疫力下降，才延長復原時間。

另外一名廿多歲男性，則是本身有氣喘過敏體質，卻因排斥服用類固醇，不規則服藥，才會長期持續咳嗽。

陽明院區胸腔內科主任陳富鈞表示，上述兩位患者如果再繼續延遲診治，皮下氣腫的範圍將遍布至全身，最後甚至壓迫氣管，嚴重可致命。所幸他們的病情都在住院治療1周後，獲得緩解。

普通感冒咳嗽較少超過1周，如果超過3周，就是所謂慢性咳嗽。咳嗽力道太大，腹肌往往會因拉傷而疼痛，有些人甚至會咳到吐、咳到滲尿和肋骨斷裂。

陳富鈞說，造成慢性咳嗽的原因很多，像肺結核、肺癌、過敏、胃食道逆流、鼻後滴漏和支氣管擴張都會引起慢性咳嗽。