地區醫院紛倒閉 明上街頭

地區醫院紛傳倒閉，彰化縣田中鎮、北斗鎮附近的20萬民眾，過了近五年沒有夜間急診的日子，發燒的孩子、心臟病發的老人家，只能跋山涉水送至醫學中心。地區醫院協會指出，便宜又方便的地區醫院已從750家，倒閉至今只剩250家，偏遠地區民眾健康無人顧。

地區醫院協會明天將號召上千名醫師、護士、民眾上千遊行，抗議衛生署制度不公，讓一個台灣成為兩個世界，地區醫院紛傳倒閉，經濟弱勢的鄉下民眾，至少要多花330元赴醫學中心就醫，形成就醫障礙。

白髮蒼蒼的阿公、阿媽，子女都在外地就業，老人家們想要看病，得轉好幾班公車，只得相約一起包計程車就醫，光是來回就要花上千元，忍著病痛，每個月只能就醫一次。

忍痛花錢包車看病

地區醫院協會理事暨員榮綜合醫院院長張克士說，這些偏遠地區民眾到較近的地區醫院就醫，只要負擔80元部份負擔與100 元掛號費。若是地區醫院倒閉，就得去更遠的醫學中心就醫，不僅車資更昂貴，部分負擔更跳升為360元，掛號費150元，就醫一次從510元起跳，而且還一號難求，說不定連掛號都掛不到。

北斗人 晚上跋山涉水急診

張克士以彰化縣為例，彰化縣分為五個醫療區域，其中田中、北斗與附近的十幾個小鄉鎮形成一個生活圈，健保實施之前，有數家頗具規模的地區醫院，提供24小時的內外婦兒急診，和緊急手術服務。

開辦健保十年之後，該區的急診和緊急醫療全面熄燈，20多萬的民眾過了近五年沒有夜間急診的日子。父母只能抱著夜裡發燒的孩子，遠途奔赴醫學中心；性命垂危的中風病患，起碼得開車一小時前往醫學中心急診室。

地區醫院名譽理事長暨佑民綜合醫院院長謝文輝指出，直到今年，衛生署協調一個醫師、二名護士、一個行政人員，洽借北斗卓醫院，才有夜間急診，但卻也只有半套，沒有藥師、檢驗師、放設施，更談不上緊急手術。

偏遠病患吃不到高價藥

除了就醫困難，吃藥也困難。張克士說，健保藥費採單一給付價，以知名鈣離子阻斷劑脈優 (Norvacs)為例，健保給付價每顆17元，地區醫院採購價約13元，還要支應藥師的人事費用等，地區醫院不敷成本，但財團醫院長庚系統大約只要5元即可買到，久而久之，地區醫院可能無法採購該項藥品，偏遠地區的病患吃不到高價藥。

健保費屢屢喊漲，地區醫院協會指出，地區醫院是社區醫療的骨幹，卻從民國78的750家，到96年只剩下250家，對偏遠地區的弱勢民眾形成就醫障礙。