銀粉、樹脂 牙醫看法兩極

該不該用銀粉補牙一直沒有定論，反對者認為複合性樹脂已可取代，但反對者則強調，銀粉對人體的傷害迄今尚無科學實證，而且用於填補臼齒的蛀牙，銀粉效果最好。

台大醫院牙體復形科主治醫師陳瑞松指出，牙醫界使用銀粉補牙的歷史已超過一百七十年以上，但每隔一段時間就有人提出汞中毒的話題，「這種論戰在世界上已有三次大戰了」。他說，全世界每年銀粉的使用量是以噸計，但迄今全球只有北歐的瑞典全面禁用銀粉，主要還是銀粉用於補牙有無可取代的地位。

陳瑞松表示，三年前中華牙醫學會也曾針對是否停用銀粉有過一番激辯，其最大的爭議點即是「病人到底是否真有汞中毒的危險」，但後來不了了之，因為如果真有汞中毒存在的話，真正危險的是天天與銀粉為伍的牙醫師和助理。

他強調，銀粉的材料是以汞、銀、銅按比例調和而成，但一旦硬化後，汞就不會釋放出來，也不會因咬合或喝熱湯而釋出放汞離子，因此即使牙齒即使有一點點汞的殘留，但毒性非常輕微，醫界也沒一篇報告證實補牙用銀粉會引起那些後遺症。

不過，牙醫師公會全國聯合會理事長蘇鴻飛指出，在健保開辦之際，使用銀粉和複合樹脂填補蛀牙的比例約是五比五，如今變成二比八，主要還是美觀考量，畢竟有人不希望開口笑時被看到有補過牙的痕跡。

台北榮總牙科部主任張哲壽也說，由於環保及病人全益問題，最近民眾都開始選用樹脂來填補，特別是孕婦更要慎用銀粉。但蘇鴻飛提醒，兒童補牙改用樹脂並沒有多大問題，但要注意以樹脂補牙較需要注意防潮，小孩流口水較不易控制，補牙後容易脫落。