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副總院長:管理疏失 非詐領

發佈: 2008-5-26 15:46 |   來源: 聯合新聞  |  查看: 70次

針對台北市議員指控市醫涉嫌詐領1600萬元健保費用一事,台北市立聯合醫院副總院長黃遵誠上午表示,確有健保局追繳費用之事,但並非市醫有意詐領,而是「內部行政疏失、管理不當」造成,市醫也將針對疏失,採取有效改進方法,杜絕再有類似情事發生。

家屬代領藥 便民反成疏失

黃遵誠針對議員指控一一回答表示,「保險對象出國仍請領費用」主要是有些慢性病患出國,需帶一些藥物,就由家屬代領藥,醫院為便民也都准許,但在請領健保費用時,因一時疏失,將健保費用仍列在病患出國期間請領。也有些醫師出國期間,請其他醫師代診,結果在請領費用時,卻仍以原看診醫師申領,造成錯誤。

在「保險對象死亡後仍請領費用」上,黃遵誠說有些病患死亡後,家屬為替死者辦理死亡證明,就用死者原健保卡掛號,市醫人員一時不察,照常申報,也會造成疏失。

至於「狐臭手術卻申報腫瘤摘除費用」,黃遵誠說,確有醫師在狐臭手術時,將病灶周邊腫塊也一併摘除,但在請領費用時未寫清楚,以致發生錯誤。

懲處失職人員 不會讓市民埋單

黃遵誠說,針對這些疏失,市醫已協請戶政、境管單位配合,並修改電腦程式,只要病患出國、死亡都會與市醫電腦即時連線,就不易發生疏失。

至於發生錯誤的醫護人員,黃遵誠說,市醫也訂定罰則,予以罰款扣分處分,被催繳的健保費用,則由市醫的醫療基金專戶執行,對發生疏失人員罰錢、扣考績分數,或減少其獎金方式執行,不會讓市民埋單。

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