胃繞道手術 醫師：太激烈 少試為妙

透過胃繞道手術來控制病態性肥胖糖尿病患的血糖，雖成效不錯，但不少醫師認為這種手術的手段過於激烈，且會伴隨貧血、骨質疏鬆症等副作用，除非必要，還是少試為妙。

台北市糖尿病聯合照護網執行長、台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任洪建德表示，台灣地區八成左右的第二型糖尿病是肥胖引起的，若能少吃一點而將體重控制下來，血糖值就可明顯下降。

回歸基本面 控制飲食與運動

對於這些因肥胖引起的糖尿病患，洪建德建議應回歸基本面，從飲食控制及規律運動著手，如果還不行的話，就應依醫囑服用降血糖藥或注射胰島素。當這些方法都不見效，而且體型又胖到病態性肥胖的地步，才可考慮接受胃繞道手術等外科療法。

而且這些患者還是要將血糖值控制到一定範圍以內才行，否則身體免疫力降低，手術風險偏高，對患者未必是好事。台北榮新診所副院長何一成也認為，糖尿病的治療方式很多，有沒有必要採取外科手術如此激烈的手段，糖尿病患恐怕得再多想一想。

洪建德觀察發現，國內糖尿病患首次就醫後，一半左右不是換家醫院再看看，就是不再就醫，顯見台灣糖尿病治療仍有很大改善空間，如何建立正確醫療觀念，並讓這些糖尿病患乖乖就醫，才是當務之急。