燒聲不在意 7公分瘤撐裂主動脈

不明原因「燒聲」（即嗓子沙啞），可能潛藏致命危機！在公家機關任職的男子兩年來聲音莫名沙啞，他以為上了年紀、菸抽太多，而不以為意，但幾天前突然胸口悶痛，呼吸窘迫，就醫後赫然發現長了主動脈瘤，直徑逾7公分，血管壁些微爆裂，再遲恐怕致命。醫師指出，這顆腫瘤正是壓迫他神經，造成他聲音沙啞的「禍凶」。

義大醫院心臟內科最近收治一男性主動脈瘤病例，發現他兩年前即因腫瘤壓迫咽喉神經，造成嗓子沙啞，不過他未及時追蹤，以致腫瘤持續擴大，險些致命。

主治醫師李統立說，這名60歲男子幾天前因為胸、腹部極度不適就醫，經Ｘ光與電腦斷層檢查，發現縱膈腔內長了主動脈瘤，直徑約六、七公分，「一般主動脈瘤若大於5公分，一旦爆裂造成大出血，大都回天乏術」。

李統立指出，主動脈瘤的成因多半是因為血管壁先天的蛋白質結構異常或曾遭細菌感染、外傷，導致主動脈膨脹、血管壁變弱；有高血壓等三高病史、動脈硬化或上了年紀的老菸槍，都是高危險群。

這名男子因血壓長期未做控制又抽菸，原本就是主動脈瘤的高危險群，兩年前他聲音開始沙啞，表示主動脈瘤至少存在兩年，不過未多加注意。

李統立說，主動脈瘤部位不脫主動脈弓及胸、腹部3處，通常主動脈瘤要長到3公分，至少經過5至10年發展。瘤若長在胸部，即會造成胸悶、呼吸急促；長在腹部，可能會腹脹、腰痛；若壓迫到腸子，腹部則會絞痛。他提醒，有這些症狀卻查不出原因，不排除可能是主動脈瘤作祟。

醫師建議，主動脈瘤直徑已3公分的患者，除控制血壓外要定期追蹤，直徑3至4公分者，需每年回診；長到4公分或4.5公分，半年應追蹤1次，大於5公分或每年以1公分的速度增長，便建議手術；目前治療方式有傳統手術及裝設人工套裝支架兩種，後者需自費。