多囊性卵巢患者 常有胰島素抗阻

最近醫學界對於多囊性卵巢症候群有了更進一步認識，而在治療有重大的改變，台南市林大欽醫師指出，這個改變最主要是因為多囊性卵巢病人，對胰島素的作用有抗阻，而造成胰島素β細胞過度的分泌胰島素，這樣子的變化會造成病患男性荷爾蒙分泌的增加、及慢性不排卵，透過改善胰島素敏感性，即可來治療多囊性卵巢。

林大欽醫師指出，多囊性卵巢症候群是一種男性荷爾蒙過高症，發生在百分之五至十的婦女染病，使婦女長期無排卵性月經、無月經、多毛、長青春痘、糖耐受性不良，尤其是胰島素抗阻更會讓病患的胰島素及糖代謝異常、脂肪代謝異常、及卵巢荷爾蒙分泌異常，會產生各種不一樣的變化，它增加了我們以後發生糖尿病和心血管疾病的機會，所以胰島素抗阻的症狀，就涵蓋了糖耐受不良、糖尿病、高血脂症、肥胖、代謝症候群、高血壓、心血管疾病、不孕症、流產、妊娠糖尿病。

研究顯示，在台南縣市多囊性卵巢病患約四成七的患者口服葡萄糖耐量試驗結果異常，一成六的患者是糖尿病，及五成三的患者明顯胰島素抗阻。糖耐受異常患者和胰島素抗阻患者中有一半以上是同時皆有問題的共存；而多囊性卵巢的病患有七成不是糖耐受異常患者就是胰島素抗阻，可見胰島素抗阻在多囊性卵巢患者及其糖份代謝異常所佔的角色是很重要的。

林大欽說，使用單一種降低高胰島素血症的藥物治療四到六個月，有八點一％的患者體重減輕大於十公斤，體重減輕最多達十九公斤；而其中有一成的自然懷孕率；在人工生殖技術上，多囊性卵巢患者治療胰島素抗阻可以使其早期妊娠流產率從三成六降到一成一。

台灣多囊性卵巢症候群患者接近五成表現明顯胰島素抗阻，三成六的人糖耐受性不良，及一成的糖尿病，有胰島素抗阻的患者五成二已經出現糖耐受性異常；由此可知胰島素抗阻已經明顯地影響多囊性卵巢患者的健康，如果可以提早發現或了解其抗阻的程度，可以讓使用藥物治療、輔助排卵、減少流產、減少糖尿病和減少心血管疾時更有成效。

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