根治惱人痔瘡 非動刀不可

俗語說「十人九痔」，顯示有多人深受痔瘡所苦，「痔瘡」一發作，無論內痔或久痔，都令人難以忍受，綜合醫院外科盧乃寬醫師指出，痔瘡有很多方法可以治療，但要根治只有動手術才行，民眾有「痔瘡」問題，請立即就醫，尋求最好的治療方法，千萬不要怕痛、怕沒面子，任憑病情惡化。

盧乃寬指出，痔是有生理功能的正常組織由黏膜下血管，結締組織及平滑肌纖維組織所組成，其位於內擴約肌內襯，幫助肛門達到完全控制，若肛門內壓力增加，或是受到過度擠壓，使得肛門軟墊往肛門外滑動，就產生了所謂的「痔瘡」，二十至六十歲是痔瘡好發的年齡層，在台灣五十歲以上的民眾約一半曾發生過痔瘡，平均說來約五成至八成五的人在一生中曾受痔瘡影響其中，約三分之一曾接受治療。

盧乃寬說痔瘡常見的臨床症狀包含：一、出血：常見於內痔；二、疼痛：因箝塞造成腫脹，或外痔之血栓形成而造成；三、痔瘡脫垂：導因於痔瘡支持組織破壞；四、肛門搔癢：導因於肛門軟墊組織功能受損。痔瘡的治療包含非手術療法及手術療法，唯有手術療法才能根除痔瘡，非手術療法最普遍的即是藥物控制及由日常保健著手，藥物包含消炎，止痛藥，糞便膨鬆劑，軟便劑，痔瘡塞劑，痔瘡藥膏等。

坊間的診所亦常使用橡皮筋結紮法，造成結紮後約七至十天痔核壞死脫落；醫院中最常見的手術方法即是傳統的痔瘡切除術，即直接將痔瘡切除，術後的疼痛常令患者望之卻步，平均約痛一至三日左右，痔瘡切除後的傷口約需三四周才會完全癒合，另一種常見的手術治療稱之為環狀切除術ｐｐｈ，使用一拋棄式的手術器械，把痔瘡推進肛門內約三至五公分處手術，將鬆弛脫出的內痔黏膜切除，並阻斷外痔黏膜的血管供應，讓其漸漸凋萎，同時達到切除及吻合動作，因傷口是位於齒狀線之上，術後疼痛期可較傳統手術縮短一至二日，但此法對於外痔嚴重的患者、以及肛門狹窄的患者不適合，另外目前健保並不給付此一術後即丟的器械，自費約須二萬元。

他說，對付痔瘡最佳方法是做好日常保健，方法包括多吃高纖飲食如蔬菜、水果、多喝水，少吃刺激性食物如：油炸、辛辣，同時須戒煙、戒酒；生活方面養成正常，規律的作息，適當的運動，避免久坐、久站；排便方面避免便秘，養成正常排便習慣；若發作疼痛時，可於早晚或排便後，溫水坐浴十分鐘，促進直腸及肛門處靜脈回流而緩解症狀。

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