機械手臂開攝護腺 隔天可下床

台中榮總透過機械手臂開刀，傷口小、出血少，復原更快。

記者洪敬浤／攝影

躺在手術台上，醫師不在身邊，身上卻插著幾支機械手臂，這是在台中榮民總醫院手術室的真實場景。

70歲張姓男子排尿不順，檢查罹患第2期攝護腺癌，他到台中榮總動手術，醫師在腹部開了6個洞，直徑不超過1公分，透過機械手臂切除攝護腺。張姓男子說，開刀第2天就下床，拔管1周就自行排尿。另名蔡姓患者說，2年前以機械手臂開刀，至今排尿順暢，性功能也正常。

台中榮總兩年多前斥資6300萬元，採購達文西機械手臂，這是全台第3台機械手臂，昨天首度開放拍攝，由含4支機械手臂手術車台、操作台與影像設備組成。泌尿外科與「達文西大夫」合作，2年6個月來已累計130例手術成功案例，數量全台最多。

「用達文西開刀，像打電動玩具。」台中榮總攝護腺防治中心主任歐晏泉說：醫師坐在操作台前，而非站在手術台旁，透過鏡頭看見3D立體影像，將腹腔內的神經、組織放大8至12倍，透過手指頭操作，機械手臂可靈活旋轉540度。

醫師說，目前應用最多的是攝護腺切除手術，攝護腺位於膀胱下方、直腸前方，位於腹部深處，周邊脂肪組織多，加上膀胱、性神經環繞，就算成功切除病灶，也常誤傷神經，產生尿失禁、無法勃起等後遺症。

歐晏泉說，兩年多來達文西完成130例手術，主要是攝護腺切除手術，共106例，術後1周4成患者恢復正常排尿，術後9個月則完全恢復，其中40例保留性神經，80%術後性功能正常。另有24例用於切除腎臟、膀胱與輸尿管等手術，也都相當成功。

根據統計，國內男性攝護腺癌發生率，每5年增加2倍，死亡率每5年增加1倍。醫師建議，50歲以上男性應每年抽血檢查攝護腺特異抗原，並搭配肛門指檢，若有必要再切片檢查，千萬別因害怕拒絕檢查，以免延誤病情。