身材越胖的人　越容易尿路結石

陳先生38歲，身高188公分，體重131公斤，身體質量指數(BMI)37。因工作性質為外務員，所以平日飲水量較少。近日因左側腰部痠痛至本院泌尿科就診。過去他曾有尿路結石的病史並接受過數次體外震波碎石治療，但未定期門診追蹤。於門診檢查發現有左側中段輸尿管結石合併腎水腫。經醫師建議於安排左側輸尿管鏡碎石取石手術，順利將結石取出，並於手術隔日出院，結石分析發現為草酸鈣成分。

高醫泌尿科主治醫師李威明表示，由於尿路結石的復發機會相當高，每年的復發率約增加10％，5到10年內約有一半的病人會再復發，所以預防尿路結石復發的衛教相當重要。經醫師建議，每日飲水量需維持2000cc以上，同時適度運動與飲食調整以控制體重，並努力維持理想體重，以降低未來尿路結石的復發!

高醫泌尿科團隊曾針對國人肥胖對尿路結石發生的危險性做探討。共分析大907位含尿路結石病人，研究資料顯示僅有27.7％的病人擁有理想體重，有33.5％的病人體重過重(24 ≦ BMI ＜27)，有38.8％的病人屬於肥胖一族(BMI ≧ 27)。而屬於體重過重或肥胖一族的病人較如容易產生草酸鈣和尿酸結石。肥胖一族產生尿酸結石的風險性更高達4.35倍。推論肥胖對尿路結石危險的影響可能是透過增加尿液中酸性物質的排出，導致尿液中離子容易結晶而進一步形成尿路結石。

由於台灣屬亞熱帶氣候，平均氣溫較高，特別是南台灣地區夏季氣候炎熱，因此可能導致居民汗水流失增加與尿量減少，進而增加尿路結石的發生率。由於尿路結石的復發機會相當高，所以發生後應積極做體重控制、均衡飲食、良好的運動習慣與足夠的飲水量以預防尿路結石的復發，同時每半年至一年應定期接受腎臟超音波或x光的追蹤。對於肥胖一族，除了已知道會增加心臟血管疾病的風險外，亦會增加尿路結石發生的危險性，所以應盡量維持理想體重以維繫自己的健康，並藉此遠離尿路結石的困擾。

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