免疫球蛋白 腸病毒重症救命針

免疫球蛋白曾被認為患童感染腸病毒併發重症時的「救命針」，但高雄縣衛生局疫調卻發現多數重症患童於接受治療時並未使用免疫球蛋白，質疑與醫師顧忌申請健保給付不符時須由醫院自行負擔有關，將建請衛生署重視。

高雄縣衛生局疾病管制科長劉碧隆說，今年1月迄今疫調顯示只有少數幾例重症病例於治療過程時曾被醫師建議並使用免疫球蛋白，而這些病例於使用免疫球蛋白後也很快地由加護病房轉到一般病房，並都康復出院。

劉碧隆並說，如果今天是他的親友小孩感染腸病毒已有併發重症的疑慮，他將會建議使用免疫球蛋白。不過免疫球蛋白相當昂貴，不是一般家長可以負擔的起，衛生署應放寬使用條件，不一定非要等到併發重症審查確定後才能健保給付。依目前的行情，一克免疫球蛋白約須3萬元；以體重20公斤的患童來看，須用40克、約13瓶的免疫球蛋白才足夠，一般分做兩天注射，共約須12萬元。

不過高雄長庚醫院兒童內科部主任黃高彬說，該院遇有感染腸病毒併發重症患童，「該用免疫球蛋白，就會使用」，不會去考慮健保是否給付的問題。

他也說，腸病毒重症屬於免疫球蛋白「重大適應症」，亦即允許醫師在患童併發腦炎、心肌炎等重症癥兆時可於治療過程決定是否使用健保給付的免疫球蛋白；若是事後申請審查卻遭刪除，則須由醫院負擔這筆費用。